昨日，我省召開省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生視頻會(huì)議，宣布啟動(dòng)全省衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)問題專項(xiàng)整治行動(dòng)。從即日起至2017年底，我省將對(duì)深化醫(yī)改、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育等領(lǐng)域10項(xiàng)突出問題，展開“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。
10項(xiàng)專項(xiàng)整治內(nèi)容包括：著力整治過度醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；整治亂收費(fèi)，打擊超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍、巧立名目收費(fèi)；著力整治藥品價(jià)格虛高，切實(shí)減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)；整治就醫(yī)格局不合理，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)；整治計(jì)生基層基礎(chǔ)不實(shí)，促進(jìn)服務(wù)管理轉(zhuǎn)型；整治計(jì)劃生育特殊家庭扶助政策不落實(shí)，讓計(jì)生特殊家庭切實(shí)感受黨和國(guó)家的關(guān)懷；整治基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足，提升規(guī)范化管理水平；整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序；整治預(yù)防接種管理不規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平；整治基礎(chǔ)血防薄弱環(huán)節(jié)，有效控制血吸蟲傳染源。
專項(xiàng)整治行動(dòng)，將分自查自糾、檢查評(píng)估、直面問政、目標(biāo)考核和鞏固成果5個(gè)階段進(jìn)行。在此期間，全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將向社會(huì)公開承諾，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療行為合法、安全、有效，營(yíng)造公平有序、守法經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益。群眾可撥打“12320”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)熱線進(jìn)行投訴。
省衛(wèi)計(jì)委將以檢查評(píng)估、明察暗訪、直面問政等多種形式開展督查，對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，落實(shí)一案雙查，嚴(yán)肅追責(zé)，及時(shí)查處一批反面典型，發(fā)揮震懾作用。
省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記張晉提出，全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要不忘“全心全意為人民群眾健康服務(wù)”的初心，落實(shí)中央和省委省政府決策部署，以基層為重點(diǎn)，向改革創(chuàng)新要?jiǎng)恿?，以問題為導(dǎo)向，自我加壓，克難攻堅(jiān)，全方位全周期保障人民健康。
據(jù)長(zhǎng)江商報(bào)2015年1月5日?qǐng)?bào)道：醫(yī)藥代表自揭藥價(jià)虛高黑幕
山西普德藥業(yè)2012年違規(guī)中標(biāo)藥品增值稅發(fā)票。
長(zhǎng)江商報(bào)消息 □本報(bào)記者 侯斌雄發(fā)自廣州
“我走遍全世界，看病最不難是中國(guó)，看病最不貴是中國(guó)!”廣州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)曾其毅2008年語(yǔ)出驚人。此話一出，立馬遭到全國(guó)各界人士暴風(fēng)雨似的批評(píng)和抨擊。
包括醫(yī)療在內(nèi)的三大基本福利，近年來(lái)成了老百姓心頭上壓著的“新三座大山”，苦不堪言。新三座大山，是社會(huì)對(duì)當(dāng)下中國(guó)醫(yī)療、教育和住房三大基本福利負(fù)荷的形象化白描。這些福利沉疴，早已成了老百姓生命不可承受之重。其中，“看病貴、看病難”，尤其容易引來(lái)人們的怨聲載道。究其原因，人們往往容易想到政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)的財(cái)政支出嚴(yán)重不足。財(cái)政部副部長(zhǎng)王保安2014年12月中旬介紹，2013年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政比重為5.9%，2014年預(yù)算安排10071億元，比2013年執(zhí)行數(shù)增長(zhǎng)10.5%。
看病貴，觸及到一個(gè)顯性的醫(yī)療話題：藥價(jià)虛高!人們百思不得其解，藥價(jià)為什么異乎尋常的高昂?藥價(jià)虛高的成因錯(cuò)綜復(fù)雜，除了財(cái)政投入不足之余，不可否認(rèn)，一部分藥廠和醫(yī)藥代表的不當(dāng)行為，在其間推波助瀾，帶來(lái)了極為惡劣的社會(huì)影響。出于對(duì)藥品營(yíng)銷的公開公正的慷慨呼喚，2014年12月30日至2015年1月2日，一些專業(yè)的藥品銷售人員及經(jīng)理們?nèi)珀悇?化名)等人 ，向長(zhǎng)江商報(bào)獨(dú)家揭秘藥價(jià)虛高黑幕之一角。
藥商中標(biāo)價(jià)嚴(yán)重超標(biāo)
每一種藥品從出廠到病人手里，需要經(jīng)過漫長(zhǎng)的流通渠道。在廣東省，一種藥品要想讓病人買單，必須通過3道關(guān)卡：廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)、醫(yī)院遴選專家組、醫(yī)生。
每一道關(guān)卡都險(xiǎn)象環(huán)生，充滿著藥商、醫(yī)藥代表之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。本來(lái)應(yīng)當(dāng)是正常的競(jìng)爭(zhēng)卻暗涌潛流，混雜著一股污濁的不良手法。
2013年1月15日舉行的“2013年廣東省衛(wèi)生工作會(huì)議”，廣東省副省長(zhǎng)林少春點(diǎn)名批評(píng)醫(yī)藥招標(biāo)做得“大家都不滿意”。廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬立刻回答，廣東力爭(zhēng)在年內(nèi)建立第三方醫(yī)藥電子交易平臺(tái)，改變目前政府直接參與招投標(biāo)的做法，以遏制回扣。衛(wèi)生廳決定，到2015年，廣東省90%的縣級(jí)公立醫(yī)院要取消藥品加成。
但是，2014年12月30日，陳勝向長(zhǎng)江商報(bào)記者提供的確切證據(jù)表明，在廣東省醫(yī)藥采購(gòu)環(huán)節(jié)，從2011年開始就冒出藥商違規(guī)超標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)的不法之風(fēng)，助推了藥價(jià)的兇猛提高。
明顯的一個(gè)例子是，山西普德藥業(yè)“注射用甲磺酸羅哌卡因”超標(biāo)投標(biāo)。該違規(guī)中標(biāo)的黑幕，牽涉一個(gè)核心問題：以超標(biāo)的價(jià)格，違規(guī)中標(biāo)。
2010年8月18日公布的《廣東省物價(jià)局關(guān)于藥品價(jià)格實(shí)行“三控”管理的通知》(下稱《通知》)第二條規(guī)定是，“控制實(shí)際供貨價(jià)”。條文內(nèi)容是：對(duì)在我省銷售實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的藥品，實(shí)施供貨(含出廠或口岸)價(jià)格網(wǎng)上報(bào)備制度，供貨(含出廠或口岸)價(jià)格與最高零售價(jià)之間的差價(jià)率不得超過我局規(guī)定的最高流通差價(jià)率(額)，且不得超過規(guī)定的最高零售價(jià)。
第三條“控制流通差價(jià)率”的第二款規(guī)定，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)零售藥店的藥品零售價(jià)格計(jì)算公式為：購(gòu)進(jìn)價(jià)格在2000元/支、瓶或盒(含2000元)以下的藥品，最高零售價(jià)格=實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)×(1+差價(jià)率)+差價(jià)額。
其中，藥品流通環(huán)節(jié)最高差別差價(jià)率(額)顯示，購(gòu)買10元支(盒、瓶)及以下的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)差價(jià)率(額)是25%。
山西普德藥業(yè)開具的“注射用甲磺酸羅哌卡因”增值稅發(fā)票(見附圖1)顯示，該產(chǎn)品兩種規(guī)格89.4mg和119.2mg的供貨價(jià)格分別約為5元/支、6元/支。該廠的銷售發(fā)票和隨貨同行單上的價(jià)格，予以佐證。
參考上述廣東省物價(jià)局《通知》的相關(guān)規(guī)定，該藥廠兩種規(guī)格的“注射用甲磺酸羅哌卡因”的合理中標(biāo)價(jià)，應(yīng)該分別是：6.25元 =5元×(1+25%) 和7.50元=6元×(1+25%)。
但是，山西普德藥業(yè)的這兩種藥品，于2014年前在廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心的價(jià)格分別都超高，譬如2009年89.4mg和119.2mg與規(guī)格的中標(biāo)價(jià)各是32元和39.88元(見附圖2)。自2014年該藥廠的119.2mg產(chǎn)品進(jìn)入了廣東省基藥后，在2014年第三方平臺(tái)：廣東省交易中心的中標(biāo)價(jià)格，每月不同：1月份為34.4元，11月份為35.95元。
兩個(gè)中標(biāo)價(jià)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過廣東省物價(jià)局通知規(guī)定的最高價(jià)，分別是最高零售價(jià)的近6倍和5倍。
然而，依據(jù)2013年6月27日廣東省物價(jià)局和衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《通知》落實(shí)文件的規(guī)定，“對(duì)出廠價(jià)與交易價(jià)差異過大的，省物價(jià)局將通報(bào)采購(gòu)交易機(jī)構(gòu)建議取消其中標(biāo)資格”。
長(zhǎng)江商報(bào)記者獲得有關(guān)證據(jù)了解到，山西普德藥業(yè)還在浙江、遼寧、黑龍江、江西、甘肅、江蘇、新疆、重慶、內(nèi)蒙古、廣西、貴州、陜西和青海等省(區(qū))投標(biāo)兩種規(guī)格的“注射用甲磺酸羅哌卡因”，中標(biāo)價(jià)出奇的高，為26元—44.14元。
陳勝對(duì)此義憤填膺，“這家藥廠嚴(yán)重違反了通知的規(guī)定要求，純粹將病人當(dāng)做挨宰的魚肉!”
他憤憤不平，山西普德藥業(yè)在藥品流通的起始環(huán)節(jié)就搞亂了市場(chǎng)價(jià)格，造成不良競(jìng)爭(zhēng)的亂象，又讓社會(huì)公眾誤解大部分藥廠的正常營(yíng)銷。它連年得逞暢行無(wú)阻，闖過廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)院遴選專家組的招標(biāo)關(guān)卡的深層因素，在于該藥廠和廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)部門人員的不法勾兌，“水深浪急”!
