在前不久的一次演習中，軍醫(yī)對“勇士”進行傷情診斷。
打仗無非兩件事：一是打勝仗，二是少傷亡。據相關機構統(tǒng)計，二戰(zhàn)時期戰(zhàn)場傷員死亡率為19.1%，有的參戰(zhàn)國則更高。進入21世紀，一些軍事強國靠著研發(fā)輔助官兵日常戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓練的模擬人，使戰(zhàn)傷死亡率降低到9.4%。如今，我軍也有了這樣一款功能更齊全、智能化程度更高的模擬人。攻關團隊給它起了個貼切又霸氣的名字——勇士。
“勇士”不僅外形酷似真人，而且與真人有著同樣的呼吸、心跳、血壓、脈搏。80種戰(zhàn)傷傷情模塊、300余類戰(zhàn)傷案例，基本覆蓋了未來戰(zhàn)場可能出現的所有戰(zhàn)創(chuàng)傷。它抗摔打，全身強化的關節(jié)經得起拖拽和搬運，完全是一位鐵打的硬漢、鋼鐵的兵；它英勇無畏，潮濕、震動、電磁干擾等各種惡劣戰(zhàn)場環(huán)境下均可使用，參與救護演練的官兵親切地稱它為甘于犧牲的“過命兄弟”。
“勇士”誕生至今，先后18次參加全軍系列演習，助力我軍參加俄羅斯國際“軍醫(yī)接力”競賽獲男團第一；培訓官兵近6萬人次，單兵戰(zhàn)救技能優(yōu)秀率、團隊協(xié)作救治優(yōu)秀率分別提升30%、50%。這款模擬人的誕生，將徹底改變長期以來我軍戰(zhàn)傷救治訓練的傳統(tǒng)模式，以提升救治率為核心，推動軍事衛(wèi)勤實現新跨越。
不比不知道的“跨代鴻溝”
——擺脫“抬擔架、包傷口”的傳統(tǒng)戰(zhàn)傷救治模式刻不容緩
2013年，原第四軍醫(yī)大學35歲的副教授張杰應邀出訪外軍。在外軍某訓練基地，一場“戰(zhàn)場戰(zhàn)傷救治小組行動”課目演示緊張進行，救護小組前出救援，戰(zhàn)場環(huán)境設置逼真。
突然，一個“傷員”被炸飛到離張杰不到半米遠的地方?！皞麊T”發(fā)出求救的慘叫，身體在不斷發(fā)抖，被“炸斷”的大腿血肉模糊、白骨暴露，動脈血噴涌而出。
此時，一組衛(wèi)生兵迅速前出，將“傷員”拖運到一個掩體后側，迅速實施止血、髓腔內注射器輸液、氣管插管通氣等一系列救治措施。
張杰心里清楚，這只是一次演示，不可能用真人示范，但眼前的這個“假人”不僅皮膚、長相酷似真人，還能說會動，讓她不由自主地后退了好幾步。
看到張杰的動作，外軍軍官走上前向她解釋：“別擔心，這只是我們研發(fā)的戰(zhàn)創(chuàng)傷仿真模擬人，是個機器人傷員?！?/p>
緩過神來的張杰對此產生濃厚興趣，不斷追問著模擬人的有關細節(jié)。不到兩小時的參觀，她已經把這個“人”了解得差不多：這是一款國際上最新型的戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人，能真實模擬傷員傷情及病理生理變化，用于開展戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓練；目前，許多北約國家軍隊都已裝備戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人，用于完成80%以上的戰(zhàn)救技能訓練和衛(wèi)勤培訓任務。
更讓張杰震撼的是，一份外軍權威資料顯示，依托這款模擬人輔助日常訓練，某外軍官兵戰(zhàn)傷死亡率已從二戰(zhàn)時期的19.1%降到海灣戰(zhàn)爭時期的9.4%。這意味著，每100名傷員中，可以減少10人死亡。
越深入了解，張杰受到的刺激越大。回想起我軍這些年的戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓練，由于缺乏多元化的模擬訓練器材，始終擺脫不了“搭帳篷、抬擔架、包傷口”的救治模式。那一刻，張杰的心中升騰起一股強烈的緊迫感。
回國后，張杰連夜整理出訪資料，馬不停蹄地敲開了校領導的辦公室。沒想到的是，當她剛開口匯報，校領導就已知其來意，直奔主題與她談起了關于模擬人的下一步規(guī)劃。其實，高度關注我軍戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓練的校領導，對模擬人技術和作用已有深入的了解和思考。
在校黨委的安排下，張杰走上講臺作報告，為全校官兵詳細介紹出訪的感受和戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人的性能。報告會結束后，大家都有一個共同心愿：爭分奪秒把這款模擬人搞出來！
一種信念引領一支團隊
——“讓中國軍隊未來戰(zhàn)場少傷亡”的使命，催促攻關團隊奮力奔跑
然而，現實遠沒有他們想象得那么簡單。起初，學校想從國外采購一批這樣的模擬人。可是，由于外軍出口限制和高價壓制，高昂的費用首先就在學校引發(fā)了不小的爭議；還有的說，現在教學科研任務這么重，上邊又沒有要求，何必自找麻煩……
對于不同的聲音，校黨委“一班人”態(tài)度堅決：“發(fā)展戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人，將給我軍戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓練水平帶來質的飛躍。打仗無非兩件事：打勝仗和少傷亡。這是軍醫(yī)院校義不容辭的責任。”
不久后，他們費了九牛二虎之力、花了近千萬元，才從友好國家買回來6個初級型模擬人。但是，當投入訓練使用后，他們又發(fā)現新的問題：買來的模擬人是非智能化生理驅動的，所有的病例只能按照既定模式運行，不能準確反映傷情與整體生理狀態(tài)的聯(lián)動改變，所設置的傷情模塊也不完全符合我軍的訓練要求……
無奈之下，他們萌發(fā)了“自主研發(fā)”的想法?？刹痖_其中一個模擬人后大家又傻了眼：里邊全是各種芯片和集成的傳感器，從零開始再造一個智能化的模擬人，學校根本不具備這種能力。
緊接著，他們跑遍全國各地找合作團隊，好不容易找到專門從事模擬人技術的某科研單位，給出的答復也只有六成把握。
“六成把握也要干?！贝蠹抑挥幸粋€共同信念：“事關戰(zhàn)場，事關戰(zhàn)友的生命，再難也要把它搞出來！”
2014年8月，兩家正式簽訂合作協(xié)議，成立了攻關團隊，制訂了時間表，明確了責任人，一切緊鑼密鼓有序展開。
然而，困難還遠不止這些。雖然有校黨委做后盾，但張杰作為這個團隊的核心成員，吃苦最多、感受也最深。由于兩家單位相隔千里，為了對接需求和方案，張杰常常是早上5點多趕第一趟航班前往，晚上10點多坐最晚一班飛機趕回。幾年間，課題組成員累計往返數百次。
其實，真正讓張杰感到難的，并非身體上的疲憊，而是來自各方面的壓力。
跨專業(yè)難。英國皇家科學院曾撰文指出，醫(yī)學模擬人生理驅動建模比一般數模的復雜性要高出多個等級。張杰是放射醫(yī)學專業(yè)的專家、全亞洲僅有的兩名“居里夫人獎”獲得者之一。她和她的攻關團隊，盡管都是個頂個的精兵強將，但面對如此高精尖的難題，他們都必須跨專業(yè)從頭學習野戰(zhàn)外科、急診醫(yī)學、人工智能、仿真技術等近10個專業(yè)。
跨領域難。彈片傷、地雷傷、槍彈傷等戰(zhàn)創(chuàng)傷各不相同，單單搞清楚一種，他們就要拜訪軍、醫(yī)、工、研等多個領域的專家，反復調研，進行上百次的試驗。
跨團隊難。兩家團隊各有訴求，意見不一，大家常?？吹剑瑥埥転榱苏n題能和合作團隊爭得面紅耳赤……
同事們評價說，這個平時說話輕聲細語的弱女子，干起事來比男人還爺們兒。
不僅僅是一個張杰，有過參戰(zhàn)經歷的野戰(zhàn)外科教研室主任雷偉，把模擬人看作是“受傷”的戰(zhàn)友，為了讓技術參數精益求精，先后30余次推翻設計方案；畢業(yè)于軍事工科院校的劉朝群，為了解決模擬人生理系統(tǒng)建模難關，常常熬到凌晨三四點，不僅把智能化生理驅動算法“死磕”了出來，而且讓“勇士”比世界上最好的一款外軍模擬人還多了6個生理驅動參數；急診科主任尹文、頜面創(chuàng)傷外科副主任田磊，搜集整理中外幾千個戰(zhàn)創(chuàng)傷傷情病例，修正完善后形成現代戰(zhàn)創(chuàng)傷傷情病例庫……
“讓未來中國軍隊戰(zhàn)場少傷亡”的使命，就像鞭子一樣抽著團隊的每個人，支撐著大家不知疲倦地向前奔跑。
從跟跑到領跑的中國速度和自信
——國際展會外軍同行為之震撼，演訓場上官兵稱作“過命兄弟”
2016年6月，我軍自主研發(fā)的第一臺智能化戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人終于問世。
看著這個身高1米75、體重60公斤，膚色、長相以1400名中國男性士兵為原型的模擬人，想到它未來將與戰(zhàn)友們一起走上訓練場流血流汗、掉皮掉肉，團隊給它取了個貼切又霸氣的名字——勇士。
“勇士”到底怎么樣？不久后的某聯(lián)合演習，它第一次在全軍亮相，就引爆全場。
止血帶使用合理，出血會自動終止；正確實施心肺復蘇術，心率才能逐漸恢復；舌水腫、喉痙攣，只有氣道管理措施得當，臉頰的青紫色才會慢慢減弱……
演練現場，官兵們看到：“勇士”不僅外形酷似真人，而且與真人有著同樣的呼吸、心跳、血壓、脈搏、對光反射，針對氣道、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)損傷及爆炸傷、貫穿傷等野戰(zhàn)創(chuàng)傷，體內30余種內置感應器能夠根據現場救治措施，實時自動反饋救治效果。
更讓人稱奇的是，假如救治手法不當或者切實有效，模擬人還會自主發(fā)出“你輕點”“謝謝同志”等呻吟、咳嗽類聲音反應。
那次演練結束，“勇士”收到來自各級領導、專家的驚嘆、贊美聲不絕于耳。但也有少部分官兵心有疑問：這么多的元器件，會不會太嬌氣？
官兵們擔心的，攻關團隊都想到了?！坝率俊蓖晖耆莻€鐵打的硬漢、鋼鐵的兵，高度滿足戰(zhàn)場訓練需求。
它抗摔打，全身強化的關節(jié)經得起拖拽和搬運；它英勇無畏，震動、電磁干擾、冷、熱、潮濕、干燥、低壓、爆炸等各種惡劣的戰(zhàn)場環(huán)境下均可使用，并且具有全系統(tǒng)暴雨級防水功能；它戰(zhàn)斗力持久，一次充電可延續(xù)13小時，滿足全天訓練需求；它服從指揮，無線射頻技術保證數百米遙控指揮，徹底擺脫了各種連接電線的束縛，更加利于訓練和教學。
80種戰(zhàn)傷傷情模塊、300余類戰(zhàn)傷案例，基本覆蓋了未來戰(zhàn)場可能出現的所有戰(zhàn)創(chuàng)傷。這就意味著，依托“勇士”，我軍官兵能夠通過平時嚴格、刻苦的訓練，練就戰(zhàn)時自救互救的過硬本領。
“白金十分鐘，黃金一小時?！碑斠痪€戰(zhàn)傷時效救治技能掌握在自己手里，官兵們打勝仗、少傷亡的底氣更足了。大家都說：“‘勇士’是我們的‘過命兄弟’?！?/p>
更讓人提氣的是，改進的第四代“勇士”，各類性能居世界前列。2018年亞太軍事醫(yī)學年會上，來自20多個國家的衛(wèi)勤軍官贊不絕口。由于性能佳、造價低，連當初對我實施高價壓制、技術封鎖的某國，都希望從我國購買。
近3年，“勇士”先后7次在各類高級別國際展會亮相，每每都好評如潮。2017年國家衛(wèi)生計生委主辦的“一帶一路”暨“健康絲綢之路”高級別研討會一結束，某國的衛(wèi)生部長就來詳細詢問，能不能用“勇士”模擬人系列建設本國的應急救援培訓中心。
模擬人填補的不僅僅是技術空白
——比科技、裝備落后更可怕的是麻木和麻痹
模擬人研發(fā)成功了，但由此引發(fā)的沖擊卻遠沒有停止?；貞浤M人研發(fā)的前前后后，兩件事對課題組觸動很大。
一件是，自世界第一臺戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人問世以來，我軍先后多次到世界先進國家軍隊訪問，類似運用模擬人進行戰(zhàn)傷救治的課目也看過不少，但基本上都是看看就結束了，回來后沒有一點反應。一位老專家痛心地說：“我們走出去是為了更好地學習借鑒、開拓視野，而不是普通老百姓去觀光旅游?！?/p>
另一件是，一個外軍后勤代表團來校訪問，在準備過程中，為了方便協(xié)商合作事宜，需要熟悉現代戰(zhàn)場醫(yī)學的相關情況，可圖書館館長找了半個月、尋遍了全軍的圖書館，也沒有找出一本上世紀八十年代以后出版的戰(zhàn)場醫(yī)學相關書籍，唯一從解放軍圖書館找到的一個書名，還處于待購狀態(tài)。
空白的現實、落后的現狀就擺在眼前，為什么會無動于衷？課題組負責人趙銥民說：“比科技、裝備落后更可怕的是思想觀念的滯后?！?/p>
為此，“勇士”成功研發(fā)后，團隊并沒有沾沾自喜、就此止步，在校黨委的大力支持下，他們瞄準我軍軍事醫(yī)學領域的“痛點”“癢點”突出重圍，“五個一工程”全面上馬——
一套專業(yè)書籍。編寫翻譯了涵蓋戰(zhàn)場醫(yī)學、創(chuàng)傷外科急救學共8本在內的一整套世界最新戰(zhàn)救技術書籍，徹底解決了現階段戰(zhàn)場醫(yī)學無書可查、無據可考的局面。
一套訓練大綱。對接未來戰(zhàn)場衛(wèi)勤能力標準，區(qū)分軍醫(yī)、衛(wèi)生員、戰(zhàn)士3類人員，分別研究擬制新的訓練大綱，重新劃分訓練內容、學時、考核標準。
一套訓練器材。按照單兵、綜合、集群等不同類別需求，研發(fā)了滿足全員額、全地域、全流程戰(zhàn)救訓練要求的8個系列模擬器材，創(chuàng)建了與現代戰(zhàn)爭特點相適應的戰(zhàn)傷傷情數據庫，解決了我軍戰(zhàn)傷救治訓練系列器材長期匱乏的問題。
一個教官團隊。在全校挑選胸科、肺科、腹部外科等多個科室的技術骨干，每年組織兩次戰(zhàn)場醫(yī)學培訓，從中選送優(yōu)秀骨干赴外軍訓練中心參加實戰(zhàn)化軍事訓練，回國后擔任培訓教官，形成人才群體。
一個訓練基地。協(xié)調場地，借鑒外軍訓練基地特點，規(guī)劃建設涵蓋機場、車站、山丘、湖泊等各種地物地形在內的實戰(zhàn)化模擬基地，搭建沉浸式、集群式仿真戰(zhàn)救訓練平臺。
看著“五個一”工程有的已經形成成果，有的正在逐步推進，課題組成員、空軍某訓練基地主任江鷹既開心又急迫：“它就像一朵將開未開的蓓蕾，我們期待著那一天早點到來。那時，我國的軍事衛(wèi)勤將真正走向新時代?！保ㄐ焖?胡瑞智 蘇玉軍 胡春華）
