東楚網(wǎng)黃石新聞網(wǎng)（東楚晚報(bào)記者 陳子才）一面是每年數(shù)十萬(wàn)例藥品不良反應(yīng)由輸液引起；一面是人均一年要掛8個(gè)吊瓶的現(xiàn)實(shí)……
“輸液成癮”，似乎成為每個(gè)人所共知的醫(yī)療怪相。
向過(guò)度輸液說(shuō)“不”。4月18日，原本人滿(mǎn)為患的鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院成人門(mén)診輸液室，門(mén)上掛上了一把大鎖。市中心醫(yī)院成為全省首家取消門(mén)診成人輸液的醫(yī)院。
取消門(mén)診成人輸液
4月18日，在紅旗橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，54歲的患者孫發(fā)軍正在輸液，他本是去中心醫(yī)院看感冒，被告知取消門(mén)診成人輸液后，醫(yī)院推薦他來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療。
當(dāng)天，市中心醫(yī)院在全省率先取消門(mén)診成人輸液。
取消普通成人門(mén)診輸液，并非一時(shí)興起。市中心醫(yī)院是為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為、杜絕濫用抗生素。
數(shù)據(jù)顯示，2009年，我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶次，相當(dāng)于每個(gè)中國(guó)人一年輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5至3.3瓶的水平，中國(guó)成為世界首屈一指的“輸液大國(guó)”。
在湖北省食藥監(jiān)局公布的2015年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告中，靜脈滴注占據(jù)了藥品不良反應(yīng)給藥途徑第一位，全年報(bào)告35404例，占比達(dá)到71.51％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于第二、三位的口服、肌肉注射。
2013年12月10日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布合理用藥十大核心信息，強(qiáng)調(diào)合理用藥原則：“能不用就不用，能少用就不多用；能口服就不肌注，能肌注就不輸液”。
市中心醫(yī)院經(jīng)過(guò)深思熟慮后，作出取消門(mén)診成人輸液的決定。
正確的就醫(yī)觀念
過(guò)去，市中心醫(yī)院每天門(mén)診4000多人次，其中成人輸液室每天平均可達(dá)到120人次。
如今，市中心醫(yī)院門(mén)診4樓成人輸液室大門(mén)緊鎖，門(mén)口貼出“關(guān)門(mén)”通知。
記者在采訪中了解到，盡管醫(yī)生作了很多解釋?zhuān)杂幸恍俺持[著要輸液”的病人。
“很多患者有求‘快’的心里，主動(dòng)要求醫(yī)生進(jìn)行靜脈注射?！倍鯑|醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院質(zhì)管部主任余向東說(shuō)，有的患者在接受醫(yī)生“您可以不輸液”的宣教后，對(duì)醫(yī)院的主張?zhí)岢隽速|(zhì)疑，甚至投訴醫(yī)生不盡責(zé)。
余向東說(shuō)，這些現(xiàn)象折射出一些市民存在錯(cuò)誤的健康理念。他介紹，不少?lài)?guó)家視輸液為小手術(shù)，澳大利亞人看病基本沒(méi)有輸液的，但在國(guó)內(nèi)，小孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)們選擇打吊針，多半是覺(jué)得“效果來(lái)得快，一兩天就好了”。
余向東說(shuō)，“我們將通過(guò)宣傳，讓患者及家屬樹(shù)立正確的就醫(yī)觀念———不要?jiǎng)硬粍?dòng)就要求醫(yī)生輸液?！?/p>
目前，市中心醫(yī)院通過(guò)院內(nèi)宣傳展板、LED動(dòng)態(tài)屏幕、當(dāng)?shù)孛襟w等多種形式，向市民普及合理用藥科學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)市民正確認(rèn)識(shí)過(guò)度輸液的危害，以保證新措施能得到市民的理解和接受。
誰(shuí)會(huì)是第二個(gè)
“點(diǎn)滴”改革，市中心醫(yī)院從提出到正式實(shí)施花費(fèi)了4個(gè)月的時(shí)間。
措施出臺(tái)前，市中心醫(yī)院召開(kāi)了取消輸液專(zhuān)題會(huì)議，收集分析輸液室每天用藥類(lèi)別，調(diào)查老百姓的就醫(yī)習(xí)慣，并征求了內(nèi)、婦、兒科及臨床藥學(xué)專(zhuān)家意見(jiàn)，擬定了部分不需要輸液治療的常見(jiàn)病、外、多發(fā)病種。
調(diào)查顯示：門(mén)診輸液類(lèi)處方占所有處方量的31％，高于國(guó)家規(guī)定的三甲醫(yī)院20％以下標(biāo)準(zhǔn)。而在所有輸液處方中，70％以上可以改為口服藥。
“輸液所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視?！倍鯑|醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院辦公室主任童利群說(shuō)。
據(jù)《2009年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，注射劑是藥品不良反應(yīng)發(fā)生最多的劑型，占到了所有不良反應(yīng)的59％，可以說(shuō)是最不安全的給藥方式。
此次市中心醫(yī)院取消門(mén)診成人輸液室，針對(duì)的是平診的成人患者。目前三類(lèi)門(mén)診病人的輸液不受限制：一是急診病人，二是兒科病人，三是感染科病人。
現(xiàn)在，有了第一個(gè)吃螃蟹的人，誰(shuí)會(huì)是第二個(gè)？據(jù)了解，5月4日起，鄂東醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)院也將緊跟步伐，取消門(mén)診成人輸液。
