近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科羅建飛團(tuán)隊成功開展食管胃雙肌瓣吻合術(shù)，為多名胃底腫瘤患者實現(xiàn)“抗反流，保留胃功能”的心愿。
雙肌瓣吻合術(shù)終結(jié)“反流噩夢”
53歲的陳女士（化名）因頭暈、惡心、嘔吐血塊等癥狀前往武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃底（位于胃的最上部）近賁門處有一個腫瘤，需要手術(shù)治療，但近端胃手術(shù)必須切除賁門，很多病例因此出現(xiàn)“食管反流”等并發(fā)癥，嚴(yán)重者夜不能寐。
目前近端胃部腫瘤絕大部分選擇全胃切除，主要考慮就是防止食管反流，但是帶來另外一個問題就是徹底喪失胃功能。
經(jīng)多方咨詢，陳女士選擇在該院實施手術(shù)。
結(jié)合患者病情，羅建飛團(tuán)隊建議陳女士采用食管胃雙肌瓣吻合術(shù)，既保留胃功能，也避免了“食管反流”的發(fā)生。
在麻醉科、病理科、影像科等多學(xué)科的保駕護(hù)航下，羅建飛團(tuán)隊使用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行腫瘤部位的游離、切除，采用食管胃雙肌瓣吻合術(shù)完成食管-殘胃的吻合。
陳女士術(shù)后恢復(fù)日常飲食，未出現(xiàn)反酸、吞咽困難等并發(fā)癥，影像學(xué)復(fù)查評估也證實抗反流效果顯著。陳女士和她的家人非常開心，特意向該團(tuán)隊表達(dá)了深深的謝意，并與他們合影留念。
羅建飛團(tuán)隊與患者合影
中國外科的胃癌治療范式重構(gòu)
羅建飛表示，食管胃雙肌瓣吻合術(shù)最早由日本學(xué)者Kamikawa于1998年提出，食管胃吻合口處肌瓣包裹重建，起到單向活瓣的作用，類似于“再造賁門”。
據(jù)介紹，賁門，解剖結(jié)構(gòu)名，是人體消化道的一部分，位于胃部和食道的接口處，在胃上端的入口，平時從口腔進(jìn)入的食物先通過食管，再通過賁門從而進(jìn)入胃。
食管胃雙肌瓣吻合術(shù)成功化解了保留殘胃功能與減少食管反流之間的矛盾，以最小的創(chuàng)傷和最安全的吻合方式為患者帶來了最大的獲益，具有抗反流效果確切、吻合口漏發(fā)生率低和患者術(shù)后生活質(zhì)量高等優(yōu)勢，特別適合早期食管胃結(jié)合部癌與胃上部癌。
羅建飛說：“食管胃雙肌瓣吻合術(shù)對術(shù)者手術(shù)技巧與團(tuán)隊配合要求極高，我院胃腸外Ⅱ科緊跟國際前沿，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，已將其列為胃上部腫瘤的首選術(shù)式之一，已經(jīng)為賁門部早期胃癌、胃上部巨大間質(zhì)瘤以及進(jìn)展期胃上部癌成功實施抗反流保留胃功能手術(shù)。未來，團(tuán)隊計劃進(jìn)一步優(yōu)化食管胃雙肌瓣吻合術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化流程，并探索其與人工智能、機器人手術(shù)系統(tǒng)的結(jié)合，為更多患者提供精準(zhǔn)、安全的治療方案?！?/span>（來源：武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科 通訊員李凱）
