患疝兩年，一朝發(fā)作腹部“鼓包”如鴨蛋大小，腹痛難忍嚴(yán)重影響正常生活。近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科采用腹腔鏡下TVS腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)為張婆婆成功“修補(bǔ)”腹壁缺損，術(shù)后張婆婆恢復(fù)迅速，僅三天便順利出院。
據(jù)悉，兩年前，張婆婆因急性闌尾炎接受了腹腔鏡闌尾切除術(shù)，此后腹部手術(shù)切口處頻繁出現(xiàn)包塊并伴有腹痛，嚴(yán)重影響了她的正常生活。為此，張婆婆來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科求診，主任羅建飛經(jīng)過仔細(xì)檢查和評估，由此推斷，她很可能是出現(xiàn)了腹壁切口疝。
完善各項術(shù)前檢查后，羅建飛詳細(xì)評估患者病情，他表示，張婆婆過去已經(jīng)有數(shù)次腹部手術(shù)史，若用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)方式，手術(shù)切口則較大，會增加患者痛苦，影響腹壁美觀，因此，可采用腹腔鏡下TVS腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)來完成微創(chuàng)疝修補(bǔ)，雖然手術(shù)技術(shù)要求更高，但可縮小手術(shù)切口，縮短患者恢復(fù)時間，患者則獲益更大。
經(jīng)過一系列充分的術(shù)前準(zhǔn)備措施，在麻醉科的配合下，羅建飛為張婆婆進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后第1天，張婆婆便可下床活動，術(shù)后僅3天，張婆婆便順利出院。
據(jù)了解，切口疝多在腹壁發(fā)生，通常因腹部手術(shù)后，腹壁起主要支持作用的肌腱膜層愈合不良，腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁切口突出而形成的隆起，是腹部外科術(shù)后常見并發(fā)癥之一。術(shù)后切口感染造成愈合不良，反復(fù)劇烈咳嗽、排尿困難、便秘、嗜煙酗酒等均容易誘發(fā)。
羅建飛表示，腹部切口疝無法自愈，如果不及時治療，疝及缺損只會越來越大，徒增手術(shù)治療難度，一旦造成嵌頓，甚至?xí)l(fā)腸梗阻、腸壞死等情況。他提醒，曾接受過腹壁手術(shù)的人群，一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口處有腫塊，伴隨腹脹、墜痛、撕扯等不適，應(yīng)立即就醫(yī)，及時排除切口疝發(fā)生的可能。（王清波）
