近年來，恩施市國家醫(yī)療保障局（簡稱“恩施市醫(yī)保局”）堅持把藥品耗材集采作為保障和改善民生、解決群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措，扎實落實帶量采購政策，確保讓參保患者真正享受到改革紅利給群眾看得見、摸得著的實惠。
加強服務 確保藥械集采工作落實落細
“盼著盼著，這個藥終于降價進醫(yī)保了，一年省了二十多萬！”說起藥品集采帶來的福利，王大伯十分激動。
患前列腺癌的王大伯在治療時需要用到一種叫瑞維魯胺片的抗癌藥，在納入集采前需要19600元一盒，納入集采后降價至5800元一盒，降價后還能通過門診重癥報銷70%，以前需要27萬元的藥費，現在只要2萬多。
自實行集采政策以來，恩施市醫(yī)保局堅持深化“放管服”改革，不斷優(yōu)化服務，推進藥品耗材集中帶量采購制度化、常態(tài)化。
恩施市醫(yī)保局組織由定點醫(yī)藥機構、藥械配送企業(yè)共同參與的集中帶量采購合同集中簽訂會8場，執(zhí)行26批次450個常規(guī)藥品耗材集采工作，中選藥械平均降幅達60%，其中，常用治療惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等疾病的藥品平均降幅約50%，公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙總費用由數萬元降至4500元以下，骨科高值耗材平均降幅約84%，估算減輕群眾就醫(yī)負擔7000余萬元，極大緩解“看病貴”難題。
加強監(jiān)管 確保集采藥械價格穩(wěn)定
恩施市醫(yī)保局通過“宜荊荊恩”價格監(jiān)測平臺，按照“實時監(jiān)測、實時通報”的方式，對醫(yī)療機構藥品采購量完成情況、監(jiān)控情況進行日常監(jiān)測，對醫(yī)療機構藥械采購目錄的準確性、有效性進行嚴格審核，及時通報任務落實情況和各項監(jiān)測指標情況。
與此同時，要求醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行采購平臺零售價，即“零差價”政策，通過開展不定期的專項督導、公布投訴電話等多種方式強化價格管理，對未實行“零差價”銷售集采藥品的定點醫(yī)療機構，采取約談負責人、取消銷售集采藥品權限等措施進行懲戒，截至12月，恩施市通過平臺采購藥械1.05億元，網采率達99%。
加強引導 確保激勵機制發(fā)揮實效
恩施市醫(yī)保局通過實行醫(yī)保資金結余留用制度，有力引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員優(yōu)先使用中選產品，充分激發(fā)定點醫(yī)療機構參與藥品集中采購的積極性、主動性，真正發(fā)揮醫(yī)保結余留用資金的正向激勵和引導作用。
近年來，恩施市醫(yī)保局堅持數據導向、結果導向，結合醫(yī)療機構落實國家藥品集中帶量采購、使用醫(yī)保基金和結余留用工作實際，周密部署，明確集采資金結余留用工作實施范圍、測算方法、留用比例等，科學組織考核，對執(zhí)行集采政策力度不強的醫(yī)療機構采取約談負責人、暫緩撥付結余留用資金等措施進行糾偏扶正，促進醫(yī)療機構積極落實集采政策。今年以來，恩施市醫(yī)保局共撥付藥品集中采購醫(yī)保結余留用資金458.56萬元。
恩施市三岔衛(wèi)生院相關負責人說：“集采結余留用資金的撥付，有效激發(fā)了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與集采的積極性，有力推動了集采政策落實，助力醫(yī)療機構高質量發(fā)展。”
恩施市醫(yī)保局相關負責人表示，下一步，將繼續(xù)常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購，推進醫(yī)藥服務供給側改革，完善藥品和醫(yī)用耗材的價格機制，優(yōu)化醫(yī)保領域營商環(huán)境，進一步釋放改革紅利，更好地滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。（來源：恩施市醫(yī)保局 通訊員周雄）
