10月14日，記者從武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科了解到，近日，武漢市一位高齡的結(jié)腸癌患者在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科成功接受了加速康復(fù)引導(dǎo)下的右半結(jié)腸癌根治術(shù)，并在術(shù)后一周順利康復(fù)出院。
家住湖北省武漢市漢陽區(qū)的李爺爺，今年已經(jīng)92歲高齡，不久前因?yàn)橄轮珓用}狹窄在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院血管外科接受左下肢動脈造影＋球囊擴(kuò)張成形術(shù)。治療過程中，李爺爺還被查出患有升結(jié)腸腫瘤，家屬對于治療風(fēng)險(xiǎn)非常擔(dān)心，專程找到該院胃腸外科主任羅建飛。
羅建飛查看并了解到老人基礎(chǔ)疾病較多，冠心病、腰椎間盤突出癥、肝腎囊腫、前列腺增生、高血壓、下肢動脈閉塞，雙下肢動脈粥樣硬化，還合并有肺部感染、低蛋白血癥、輕度貧血、低鈣高氯血癥等，經(jīng)過綜合評估，羅建飛認(rèn)為，可以以加速康復(fù)外科理念（ERAS）引導(dǎo)老人的治療，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
術(shù)后第3天下床
手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員對老人進(jìn)行了術(shù)前呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)治療、抗凝、預(yù)防性鎮(zhèn)痛等精心準(zhǔn)備，討論可能發(fā)生的情況及應(yīng)對辦法，并與家屬充分溝通。9月18日清晨，李爺爺被推進(jìn)手術(shù)室。按照術(shù)前部署，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士密切合作，成功完成了李爺爺右半結(jié)腸癌根治手術(shù)，整個手術(shù)經(jīng)過十分順利，麻醉蘇醒非常滿意。
在護(hù)士長葉曼帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，手術(shù)后的李爺爺恢復(fù)得很順利，精神一天比一天好，生命體征也很平穩(wěn)，術(shù)后第2天即開始流質(zhì)飲食，第3天便可扶著下床、坐椅子，術(shù)后1周便能自由下床走路。
術(shù)后1周自行下床行走
羅建飛表示，大腸癌是目前全國發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，近年來，隨著我國人口老年化的進(jìn)展，老年人大腸癌的發(fā)病率有所增高，這其中不乏高齡患者。高齡大腸癌患者的治療原則包括預(yù)防或解除梗阻，提高生存質(zhì)量，延長壽命。這類患者通常伴有較多的基礎(chǔ)疾病和退行性病變，對化療的耐受性較差，故除了患者處于腫瘤晚期或合并嚴(yán)重疾病而不能耐受麻醉和手術(shù)外，均建議積極采取手術(shù)治療。高齡雖是手術(shù)必須考慮的一個危險(xiǎn)因素，但更重要的是患者全身的生理狀況，采用ERAS理念加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，能夠最大程度減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。
與患者合影
羅建飛介紹，自武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科建科以來，在醫(yī)院的大力支持下，由他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，先后開展了一些高難度手術(shù)。經(jīng)過仔細(xì)評估患者病情，在規(guī)范操作管控下規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，勇于挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，挽救生命的同時提高患者的生活質(zhì)量。同時，在護(hù)士長葉曼的帶領(lǐng)下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)日漸強(qiáng)大，醫(yī)護(hù)嚴(yán)密配合，為患者提供高質(zhì)量的就醫(yī)體驗(yàn)，為患者的生命保駕護(hù)航。（通訊員晏思琴、閆瑞承）
