近日，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》正式實(shí)施。被稱為“好人法”的這項(xiàng)法規(guī)率先提出社會(huì)急救免責(zé)，明確規(guī)定“緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任”。
擔(dān)憂：完全免責(zé)或出現(xiàn)“好心辦壞事”
近年來(lái)，在公共場(chǎng)所突發(fā)急病卻“無(wú)人會(huì)救”或“無(wú)人敢救”的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。今年6月，北京地鐵6號(hào)線呼家樓站開往潞城方向站臺(tái)上，34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒，雖經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)旅客救治，但仍不幸逝世。2014年2月，深圳35歲的IBM項(xiàng)目經(jīng)理梁婭突然倒地，50分鐘無(wú)人救助，最終去世。
如何解決諸如此類“無(wú)人敢救”“無(wú)人會(huì)救”的現(xiàn)象？由上海市人大常委會(huì)制定的新《條例》強(qiáng)調(diào)：緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。并鼓勵(lì)市民積極參與急救培訓(xùn)。
就緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，《條例》規(guī)定，市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進(jìn)行急救呼叫，可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況開展緊急救助，為急救提供便利。同時(shí)，《條例》鼓勵(lì)具備急救技能的市民，對(duì)急危重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)；在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
因?yàn)槁氏忍岢觥吧鐣?huì)急救免責(zé)”，這部“好人法”因此被稱贊有利于發(fā)揮人道主義、能動(dòng)員社會(huì)力量參與急救。但囿于目前普通市民的急救水平，有不少網(wǎng)友擔(dān)心是否會(huì)出現(xiàn)“好心辦壞事”的情況。
回應(yīng)：推動(dòng)責(zé)任保險(xiǎn)鼓勵(lì)保護(hù)社會(huì)急救
條例對(duì)社會(huì)急救有何技能要求？記者發(fā)現(xiàn)，“具備急救技能”在《條例》中多處出現(xiàn)，但并未明確何為“具備急救技能”。對(duì)此，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員昨日向新京報(bào)記者介紹，市民經(jīng)過(guò)紅十字會(huì)、院前急救機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)后，一般可認(rèn)定具備急救技能。培訓(xùn)主要包括心外按壓、人工呼吸、止血、包扎等相關(guān)技能。條例目前對(duì)是否需要（急救資格）證書未作規(guī)定，不過(guò)實(shí)踐中，市民經(jīng)急救技能培訓(xùn)且考核合格后，相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)會(huì)發(fā)放培訓(xùn)合格證書。
也就是說(shuō)，《條例》對(duì)參與急救的“好心人”不設(shè)急救技能門檻。上海市衛(wèi)計(jì)委表示，為消除施救人的后顧之憂，營(yíng)造積極參與急救的社會(huì)氛圍，《條例》鼓勵(lì)和倡導(dǎo)普通市民參與緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)活動(dòng)。
對(duì)于在急救中可能出現(xiàn)“好心辦壞事”的擔(dān)憂，上海市衛(wèi)計(jì)委稱，上海市鼓勵(lì)社會(huì)組織通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)、獎(jiǎng)勵(lì)等形式，支持和引導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，有關(guān)部門也將推動(dòng)有關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)等工作的開展，以鼓勵(lì)和保護(hù)市民參與緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
追問1
為何鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救？
急救強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命，身邊民眾能否及時(shí)施救非常重要
據(jù)了解，除了上海之外，北京、杭州等各地也同樣鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救工作。如《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》規(guī)定，鼓勵(lì)具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個(gè)人在急救人員到達(dá)前，對(duì)急、危、重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)；且鼓勵(lì)個(gè)人學(xué)習(xí)醫(yī)療急救知識(shí)，提高自救、互救能力。
協(xié)和醫(yī)院急診科副主任朱華棟介紹，從急救的角度而言，強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命。很多時(shí)候意外發(fā)生了，但急救人員卻難以及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，如果需要急救者身邊沒有人伸出援手，很容易耽誤最佳的急救時(shí)間，等到專業(yè)人員趕到，也可能難以救回。
“拿心跳驟停來(lái)說(shuō)，它留給我們的急救時(shí)間非常短，如果六分鐘之內(nèi)進(jìn)行急救，那么救回的可能性才高一些。但是以北京的交通狀態(tài)，就算及時(shí)呼叫了急救車，專業(yè)人員能幾分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)也非常罕見，趕上堵車可能時(shí)間更長(zhǎng)，這樣就錯(cuò)過(guò)了急救時(shí)間，因此身邊的民眾能否及時(shí)施救非常重要?！?/p>
追問2
公眾急救技能是否“過(guò)關(guān)”？
急救知識(shí)培訓(xùn)率不到1%；培訓(xùn)難度不大，也不會(huì)耗費(fèi)太長(zhǎng)時(shí)間
上?！昂萌朔ā背雠_(tái)后，有網(wǎng)友表示，最關(guān)心的是社會(huì)急救力量是否靠譜?！叭绻本鹊氖址ú粚I(yè)，把能夠救回的救壞了，那還是等待專業(yè)人員更加保險(xiǎn)”。
目前，我國(guó)公眾急救技能究竟如何？朱華棟介紹，相比其他發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)公眾在急救知識(shí)與技能方面較為欠缺?！斑@方面的培訓(xùn)率，發(fā)達(dá)國(guó)家能達(dá)到30%至40%，有些甚至達(dá)到70%到80%，而我國(guó)連1%都不到，可能北上廣深等發(fā)達(dá)城市稍微高一些。以前國(guó)民不太重視急救培訓(xùn)，這幾年才開始認(rèn)識(shí)到它的重要性?！?/p>
不過(guò)，朱華棟同時(shí)表示，近幾年民眾對(duì)急救培訓(xùn)的熱情上漲，且社會(huì)急救行為需要鼓勵(lì)。與此同時(shí)，提高公眾急救技能并不難，現(xiàn)在的急救知識(shí)培訓(xùn)不會(huì)要求普通人達(dá)到專業(yè)人士的程度，培訓(xùn)難度不大，也不會(huì)耗費(fèi)太長(zhǎng)時(shí)間。
“現(xiàn)在我們公眾急救知識(shí)方面的培訓(xùn)，簡(jiǎn)單的只需要半天時(shí)間。還是以心臟驟停時(shí)的心臟復(fù)蘇為例，培訓(xùn)時(shí)我們會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)，包括你施救之前應(yīng)該撥打急救電話、應(yīng)該按壓哪個(gè)部位、用什么手法、按壓深度與大概頻率等等，這些學(xué)起來(lái)都是比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然，不同的狀況所需要的技能不一樣，心肺復(fù)蘇比較簡(jiǎn)單，但是碰到心?；蚱渌膊〉牟∪耍赡苄枰臅r(shí)間就更長(zhǎng)，以及包括哪些是適合社會(huì)施援的、哪些是需要等待專業(yè)人士的，這些也要區(qū)別對(duì)待?！?/p>
追問3
如何避免“好心辦壞事”情況？
法律上不好區(qū)分是積極救治還是加速死亡，但仍應(yīng)提倡免責(zé)
據(jù)了解，雖然多地鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救，但明確提出施援者造成患者損害不需承擔(dān)法律責(zé)任的僅上海一地。如《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)救助人權(quán)益保護(hù)規(guī)定》僅規(guī)定，救助人因救助行為與被救助人產(chǎn)生民事權(quán)益糾紛請(qǐng)求法律援助的，法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供援助。
朱華棟介紹，很多國(guó)家已經(jīng)有相關(guān)法律條文，對(duì)于積極參與救治者可以免責(zé)，而我國(guó)目前還沒有相應(yīng)的法律條文，無(wú)法提供司法上的更好保障?！笆聦?shí)上，只要接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，并且進(jìn)行了施救，不管結(jié)果如何，確實(shí)不應(yīng)該擔(dān)責(zé)。當(dāng)然，如果你一點(diǎn)急救知識(shí)也沒有，只是瞎治，還是要盡量避免。不過(guò)從法律角度來(lái)說(shuō)，到底你是積極救治，還是加速死亡了，這個(gè)的確不好區(qū)分。”
朱華棟認(rèn)為，應(yīng)該提倡鼓勵(lì)社會(huì)施救及施救免責(zé)，社會(huì)也應(yīng)該避免見死不救?！艾F(xiàn)在大家都怕訛詐，信任度不高，包括老人倒地沒人敢扶，有人倒下了沒人敢救。這樣的現(xiàn)象還存在，司法上應(yīng)該給予一些更好的保障。此外大家一定要意識(shí)到，很多情況下一個(gè)人倒下了，不救，一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒有，救了，還有一些機(jī)會(huì)，所以一定要提倡。”
■ 盤點(diǎn)
其他“好人法”未明確免責(zé)
【北京】
《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》
2017年3月1日實(shí)施
第四十四條 單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)他人有醫(yī)療急救需要的，可以撥打急救呼叫電話，并提供必要幫助。鼓勵(lì)具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個(gè)人在急救人員到達(dá)前，對(duì)急、危、重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)。
【杭州】
《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》
2015年1月1日實(shí)施
第三十條 公民發(fā)現(xiàn)急、危、重傷病員時(shí)可以撥打“120”電話呼救。鼓勵(lì)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得合格證書、具備急救專業(yè)技能的公民對(duì)急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，不承擔(dān)法律責(zé)任。
【深圳】
《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)救助人權(quán)益保護(hù)規(guī)定》
2013年8月1日實(shí)施
第八條 救助人因救助行為與被救助人產(chǎn)生民事權(quán)益糾紛請(qǐng)求法律援助的，法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供援助。
