北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因？我們將因此失去"可最后求助的抗生素"？哥德堡大學(xué)教授一項研究近期引發(fā)公眾關(guān)注。專家指出，抗生素耐藥元兇并非霧霾。為了明天不至于無藥可用，關(guān)鍵要嚴(yán)格管控抗生素的濫用。
細菌耐藥與霧霾無關(guān)
據(jù)報道，中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境微生物室副主任孫宗科博士表示，細菌耐藥與霧霾無關(guān)。霧霾不產(chǎn)生耐藥基因，霧霾與耐藥菌無必然的因果聯(lián)系。細菌耐藥性的獲得是由于進化選擇和抗生素等誘導(dǎo)選擇引起，并非由霧霾引起。
他說，霧霾中的危害因子主要為化學(xué)污染物，對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等存在不利健康影響，微生物引起的健康風(fēng)險很小。
耐藥基因是如何產(chǎn)生的？孫宗科介紹，自然界中的微生物在長期進化選擇的壓力下產(chǎn)生了耐藥基因。細菌在抗生素及重金屬、殺蟲劑等其他物質(zhì)的選擇作用下，也可以獲得耐藥性。同時，基因在不同細菌之間的遷移也會導(dǎo)致耐藥性的獲得。但是，發(fā)現(xiàn)耐藥基因不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥菌，更不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥致病菌。
如何合理使用抗生素？
1、用藥指征明確。及早明確病原菌，然后選擇合適的抗生素。
2、針對性要強，最好選用一種藥物。
3、劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產(chǎn)生耐藥或病情反復(fù)。
4、掌握既往用藥反應(yīng)。主要了解以往有無對藥物的過敏史。
5、選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主，較重者宜肌肉注射給藥，嚴(yán)重者可靜脈輸液。
6、按醫(yī)囑用藥。不能隨意增量或減量，更不能隨便改藥或加藥。
7、有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時應(yīng)慎用氯霉素、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、利福平、兩性霉素B等藥物。
8、有下列情況時不宜用抗生素：①病毒感染；②發(fā)熱原因不明；③對休克、昏迷、心衰或外科手術(shù)前后預(yù)防感染。
