“大夫，我就是發(fā)燒38℃，渾身沒(méi)勁兒，您給我開(kāi)點(diǎn)退燒藥就行?！?/p>
“先別急，最近14天去過(guò)外地嗎？比如廣東、廣西，或者東南亞國(guó)家？”
“就去過(guò)三亞玩了幾天，這和發(fā)燒有關(guān)系嗎？”
門(mén)診里，這樣的對(duì)話每天都在上演。很多患者覺(jué)得醫(yī)生“多管閑事”——發(fā)燒不就是感冒嗎？問(wèn)旅居史干嘛？但你知道嗎？這一句“最近去過(guò)哪”，可能是揪出蚊媒傳染病的“關(guān)鍵線索”，甚至能救命！
湖北疾控發(fā)布健康提示：為啥發(fā)熱看病要“交代行蹤”？尤其是去過(guò)高熱、蚊蟲(chóng)多的地方（比如東南亞、南美，或者國(guó)內(nèi)云南、廣東、海南等），一定要主動(dòng)告訴醫(yī)生！
蚊媒傳染病的“隱藏身份”：
發(fā)燒可能是它們的“信號(hào)彈”
很多人覺(jué)得“發(fā)燒=感冒”，但有些發(fā)燒其實(shí)是蚊媒傳染病在“冒充”普通感冒！比如登革熱、基孔肯雅熱……這些病的罪魁禍?zhǔn)撞皇羌?xì)菌或普通病毒，而是蚊子體內(nèi)的“壞病毒”。
? 登革熱：由登革病毒引起，通過(guò)埃及伊蚊、白紋伊蚊（花斑蚊）叮咬傳播。典型癥狀是“高熱（39-40℃）+ 劇烈頭痛+ 眼眶痛+ 全身肌肉/關(guān)節(jié)酸痛”，看起來(lái)像“重感冒”，但可能突然加重，出現(xiàn)皮下出血、鼻出血甚至休克；
? 基孔肯雅熱：由基孔肯雅病毒引起，同樣通過(guò)花斑蚊傳播。它的特點(diǎn)是“低熱（38℃左右）但關(guān)節(jié)痛到懷疑人生”——手、腳、膝蓋像被無(wú)數(shù)根針扎，嚴(yán)重的人連拿筷子、走路都困難；
這些病的共同點(diǎn)是：發(fā)病前1-2周去過(guò)蚊媒活躍的地區(qū)（比如東南亞、南美，或國(guó)內(nèi)疫區(qū)），且被帶病毒的伊蚊叮咬過(guò)。
醫(yī)生的“靈魂拷問(wèn)”——“最近去過(guò)哪？”其實(shí)是在快速判斷：你有沒(méi)有接觸過(guò)這些“危險(xiǎn)蚊子”？
如果答案是“去過(guò)東南亞旅游”，醫(yī)生立刻會(huì)警惕：這可能是登革熱或基孔肯雅熱，而不是普通感冒！
漏診一次，
可能引發(fā)一場(chǎng)“社區(qū)危機(jī)”
有人會(huì)想：“不就是發(fā)燒嗎？我自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃，不行再去醫(yī)院不行嗎？” 但對(duì)蚊媒傳染病來(lái)說(shuō)，“拖延”和“漏診”可能帶來(lái)大麻煩！
舉個(gè)真實(shí)案例：
2024年8月，某社區(qū)居民王女士從泰國(guó)旅游回來(lái)后發(fā)燒，她以為是“水土不服”，自己吃了3天退燒藥沒(méi)緩解，才去醫(yī)院。醫(yī)生問(wèn)她“最近去過(guò)哪”，她如實(shí)說(shuō)了“泰國(guó)”。醫(yī)生立刻做了登革熱抗原檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性！此時(shí)王女士的血液里病毒載量已經(jīng)很高，如果不及時(shí)隔離治療，她家樓下的綠化帶、小區(qū)的積水容器里可能已經(jīng)有帶病毒的伊蚊——這些蚊子再叮咬其他人，就可能引發(fā)社區(qū)暴發(fā)。
蚊媒傳染病的可怕之處，在于“蚊子是移動(dòng)的病毒庫(kù)”：
? 感染者發(fā)燒后，血液里的病毒會(huì)被伊蚊叮咬后順帶“吃”進(jìn)去；
? 病毒在伊蚊體內(nèi)繁殖3-7天，這只蚊子就成了“病毒傳播機(jī)”；
? 它再叮咬其他人，病毒就會(huì)進(jìn)入被叮咬的人體內(nèi)——整個(gè)過(guò)程可能只需要“一口”。
如果醫(yī)生沒(méi)問(wèn)旅居史，可能把登革熱當(dāng)成普通感冒治，患者繼續(xù)上班、上學(xué)、逛超市，身邊的蚊子隨時(shí)可能“帶走”病毒，導(dǎo)致更多人感染！
醫(yī)生問(wèn)，是為了“精準(zhǔn)狙擊”
你主動(dòng)說(shuō)，是為了“救自己”
有人覺(jué)得：“我不說(shuō)，醫(yī)生難道查不出來(lái)嗎？” 其實(shí)，蚊媒傳染病的早期癥狀和普通感冒、流感很像——都是發(fā)燒、乏力、肌肉痛。沒(méi)有旅居史的線索，醫(yī)生可能不會(huì)做進(jìn)一步的檢查，或者需要做更多檢查才能確診，甚至可能誤診！
比如，登革熱的白細(xì)胞會(huì)降低，而普通感冒可能白細(xì)胞正常；基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛非常突出，而流感很少有嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀。但如果患者不說(shuō)去過(guò)疫區(qū)，醫(yī)生可能先按普通感冒開(kāi)抗生素，結(jié)果越治越重。
反過(guò)來(lái)，如果你主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的旅居史，醫(yī)生會(huì)立刻：
1. 優(yōu)先安排蚊媒傳染病檢測(cè)（如登革熱抗原、基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)）；
2. 讓你住單獨(dú)病房隔離，避免蚊子叮咬后傳染他人；
3. 聯(lián)系疾控中心，對(duì)疫區(qū)歸來(lái)的密切接觸者（比如家人、同游朋友）進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)；
4. 指導(dǎo)你清理家里的積水（比如花盆托盤(pán)、礦泉水瓶），消滅家里的伊蚊“老巢”。
這不是“查戶口”，而是用最短時(shí)間、最少成本，把你和周?chē)说娘L(fēng)險(xiǎn)降到最低！
相反，如果沒(méi)說(shuō)旅居史，醫(yī)生當(dāng)普通感冒治，你照常到處行走，去過(guò)的醫(yī)院、小區(qū)、工作單位等的麻蚊子很容易叮咬你，并將你血液里的病毒向周?chē)鷤鞑?，而且蚊子還會(huì)通過(guò)繁殖將病毒一代一代傳下去，結(jié)果你周?chē)教幎加袔Р《镜奈米?，你的家人、鄰居、親友、同事及附近其他人都可能被感染而發(fā)病！
去疫區(qū)旅游，這3件事要記牢！
當(dāng)然，不是說(shuō)去了疫區(qū)就一定會(huì)得病，但做好防范能大大降低風(fēng)險(xiǎn)。出發(fā)前和回來(lái)后，記住這3點(diǎn)：
1. 出發(fā)前：查目的地是否是疫區(qū)
可以通過(guò)“中國(guó)疾控中心官網(wǎng)”或“海關(guān)總署”發(fā)布的“蚊媒傳染病流行地區(qū)名單”，提前了解目的地的風(fēng)險(xiǎn)。比如東南亞的泰國(guó)、馬來(lái)西亞、印尼，南美的巴西、哥倫比亞，國(guó)內(nèi)的云南西雙版納、廣東雷州半島等，都是登革熱、基孔肯雅熱的“老窩”。
2. 旅途中：防蚊做到“三要素”
? 穿對(duì)衣服：淺色長(zhǎng)袖衣服+長(zhǎng)褲（伊蚊喜歡深色，淺色更難鎖定）；
? 涂驅(qū)蚊劑：裸露的胳膊、小腿涂含“避蚊胺（DEET≥10%）”或“派卡瑞丁”的驅(qū)蚊液（兒童用派卡瑞丁更安全）；
? 住有紗窗的酒店：睡前檢查蚊帳是否有破洞，房間用滅蚊片或電蚊香（液）驅(qū)蚊。
3. 回來(lái)后：自我監(jiān)測(cè)+主動(dòng)報(bào)告
? 返程后14天內(nèi)每天測(cè)體溫，記錄是否發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹；
? 若出現(xiàn)上述癥狀，第一時(shí)間告訴醫(yī)生“我去過(guò)XX（具體國(guó)家/地區(qū)）”，不要隱瞞；
? 清理家里的積水（花盆托盤(pán)、礦泉水瓶、廢舊輪胎），每周倒1次，不給伊蚊產(chǎn)卵的機(jī)會(huì)。
你的坦誠(chéng)，
是對(duì)自己和他人最大的負(fù)責(zé)
在門(mén)診中，醫(yī)生最怕的不是“麻煩的病人”，而是“隱瞞行蹤的患者”。曾有一位從巴西回來(lái)的小伙子，發(fā)燒5天卻只說(shuō)“在本地出差”，結(jié)果拖到出現(xiàn)皮下出血才說(shuō)實(shí)話。此時(shí)他的血液里病毒含量極高，不僅自己差點(diǎn)發(fā)展為重癥，同住的室友也被周?chē)囊廖枚Ｒ?，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛癥狀。
疾病防控就像“接力賽”，你主動(dòng)交代旅居史，醫(yī)生才能快速“接棒”；醫(yī)生精準(zhǔn)診斷治療，你才能更快康復(fù)。這不是“互相防備”，而是“共同守護(hù)”。
總之，發(fā)燒時(shí)多問(wèn)一句“去過(guò)哪”，可能挽救一群人。從普通感冒到蚊媒傳染病，有時(shí)候只是一句“最近去過(guò)哪”的距離。它可能是醫(yī)生揪出病毒的“線索”，可能是你避免重癥的“鑰匙”，更可能是阻止一場(chǎng)社區(qū)疫情的“防火墻”。
下次發(fā)燒去看病，記得主動(dòng)和醫(yī)生說(shuō)：“醫(yī)生，我最近去過(guò)XX（具體地方），您幫我留意下是不是蚊子咬的病吧！” 這一句話，可能比任何藥都管用——因?yàn)樗?，藏著?duì)自己、對(duì)他人最實(shí)在的關(guān)心。
