放了心臟支架7個(gè)多月后自行停藥，男子再次突發(fā)大面積心梗，生命垂危。近日，武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員與時(shí)間賽跑，緊急開(kāi)通閉塞血管，悉心治療，再次將他從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)?！爸x謝你們，又救了我一命?！苯俸笥嗌乃蜗壬ɑ眨┫蜥t(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。
心血管內(nèi)科專(zhuān)家查看患者的情況。通訊員供圖
55歲的宋先生（化姓）患有高血壓多年，平日里愛(ài)抽煙。去年3月，他因急性心肌梗死在武漢市中心醫(yī)院接受了右冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，且合并易栓癥，多系統(tǒng)動(dòng)脈靜脈栓塞，病情危重。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員1個(gè)多月的全力救治，他才轉(zhuǎn)危為安。
出院時(shí)，醫(yī)生再三叮囑他一定要按時(shí)吃藥、定期復(fù)查。然而，宋先生在堅(jiān)持服藥半年后，便擅自將抗血小板聚集和抗凝的藥物都停掉了。停藥僅兩周，他在家中突發(fā)胸痛、胸悶，大汗淋漓，家人緊急將他送往武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)。
急診床旁心電圖檢查顯示為急性廣泛前壁心肌梗死，病情危急。醫(yī)院迅速啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為其行急診冠脈造影，造影顯示前降支完全閉塞，回旋支慢性閉塞。考慮患者短期內(nèi)心臟二次打擊，且術(shù)中出現(xiàn)低血壓，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊飛燕、副主任醫(yī)師齊海軍等專(zhuān)家當(dāng)機(jī)立斷，迅速為其置入IABP（主動(dòng)脈球囊反搏）穩(wěn)定血壓。在IABP的輔助下，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒植入支架，開(kāi)通閉塞血管。
術(shù)后，宋先生被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。雖然血管已經(jīng)開(kāi)通，但心功能非常差，心臟射血分?jǐn)?shù)（EF值）只有18%，超聲下心臟幾乎不動(dòng)。同時(shí)面臨著嚴(yán)重肺部感染、心源性休克、心律失常、肺水腫、腎動(dòng)脈血栓、腎功能衰竭、股靜脈血栓、消化道出血、貧血等一系列問(wèn)題。在氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、IABP、床旁血液透析等器械輔助下，以及監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員精細(xì)藥物治療后，一次次將他從死亡邊緣搶救過(guò)來(lái)，宋先生成功脫離了呼吸機(jī)、IABP泵以及血液透析治療，并且EF值從18%升至40%，恢復(fù)健康，目前已順利出院。
武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華主任醫(yī)師介紹，心肌梗死患者做了支架后，并不意味著一勞永逸，除了遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和定期復(fù)查外，還要從根本上改變生活方式，合理膳食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等，否則容易再次引發(fā)心梗。
冬季天氣寒冷，更易誘發(fā)心梗，市民要注意保暖，積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，支架術(shù)后的患者尤其不可隨意停藥、減藥。急性心肌梗死合并心源性休克的患者死亡率很高，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，越早開(kāi)通閉塞血管，成功救治的希望越大。
