近日，湖南常德澧縣的鄒先生，因鎖骨下動(dòng)脈閉塞，在湖北荊州市第一人民醫(yī)院住院28天，雖然他屬于“其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”，但報(bào)銷比例并沒有下降10%，讓鄒先生感到意外驚喜，這正是得益于常德—荊州“異地就醫(yī)區(qū)域互認(rèn)”。
7月15日，記者從湖北荊州市獲悉，該市已與湖南省岳陽市、常德市、益陽市正式簽訂醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)互聯(lián)互通合作協(xié)議，本月起實(shí)現(xiàn)四市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)共享互聯(lián)互通辦理，對(duì)55項(xiàng)四市暫未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享互聯(lián)互通的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)全面開展幫辦代辦。
據(jù)悉，跨省異地就醫(yī)互認(rèn)后，荊州市、岳陽市、常德市、益陽市等湘鄂四市的參保人員在兩地跨省住院，不需要辦理異地就醫(yī)備案，醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)政策標(biāo)準(zhǔn)。
荊州市公安縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人告訴極目新聞?dòng)浾?，公安縣與湖南省山水相連、人文相親、經(jīng)濟(jì)相融，兩地居民來往密切，交叉居住，與湖南省常德市、益陽市、岳陽市建立異地就醫(yī)互認(rèn)關(guān)系后，符合條件的參保群眾可在湘鄂四市享受住院“免備案、不降比”和新增15個(gè)門診慢特病病種跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇。
湘鄂跨省直接結(jié)算新增15種門診慢特病病種及代碼表
根據(jù)協(xié)議，四市將從拓寬門診慢特病互聯(lián)互通病種結(jié)算范圍、優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌互聯(lián)互通異地直接結(jié)算、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)異地轉(zhuǎn)入年限互認(rèn)、異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議互認(rèn)等10方面，推進(jìn)四市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通辦理。
此外，四地將通過國家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)及后期兩省共建信息平臺(tái)，推進(jìn)四市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全程網(wǎng)辦。群眾可通過當(dāng)?shù)厥忻裰艺?wù)大廳、省級(jí)政務(wù)網(wǎng)、國家醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)實(shí)行醫(yī)保事項(xiàng)全程網(wǎng)辦。
“監(jiān)利市市民之家已增設(shè)‘跨省幫辦代辦’專窗，提升參保群眾辦事便利度，減少跨省往返奔波辦事成本?！鼻G州市監(jiān)利市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，針對(duì)不能網(wǎng)辦的事項(xiàng)，四市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳統(tǒng)一增設(shè)跨省“幫辦代辦”窗口，以市州為單位及時(shí)傳遞受理辦理資料信息，通過國家醫(yī)保平臺(tái)建立釘釘群、微信群，視頻電話實(shí)時(shí)溝通，全方位幫助參保群眾線下開展“幫代辦”。
