“楊主任，我又來了，這次您幫我看看，又染上了啥病毒？”61歲的慢阻肺患者陳師傅近日又住進(jìn)武漢市肺科醫(yī)院的呼吸二病區(qū)的病房，這是三個(gè)月里，他第三次來住院。而類似這樣的患者，目前已占到了該病房總患者的三分之一。半年來，不少慢性肺病患者，接連遭遇不同病毒攻擊，有的已是四連擊，成了呼吸科的“?？汀?，這類患者到呼吸類?？漆t(yī)院，容易獲更具針對(duì)性治療。
當(dāng)天，在武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)，病區(qū)主任楊澄清介紹，慢阻肺合并各類病毒感染的患者在春節(jié)假期一度占了一半，這一比例節(jié)后雖有下降，但也保持在三分之一左右。這些患者，有的半年里多次因感染病毒從而加重慢阻肺病情而來住院。
為啥不同病毒輪番“欺負(fù)”慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等慢性肺病的患者呢？
楊澄清說，患有基礎(chǔ)肺病的患者，肺上局部免疫力降低，氣道對(duì)病毒的屏蔽功能減弱，比如氣道表面的纖毛，會(huì)因基礎(chǔ)肺病而殘缺不全?？蓜e小看這些只能在顯微鏡下才能看到的微米級(jí)的纖毛，他們類似于氣道的“清潔工”，正常情況下，纖毛的定向擺動(dòng)，類似于揮動(dòng)的“掃帚”，不斷清掃著氣道內(nèi)的病毒、病菌，讓人通過咳嗽等方式將病菌、病毒排出。
沒了纖毛，等于氣道沒了“清潔工”，更容易藏污納垢，病毒來了，他們就如同發(fā)現(xiàn)了宜居家園，在此迅速繁衍生息，慢阻肺患者的病情就此加重。
“患者感染病毒后，許多慢阻肺常見的細(xì)菌，比如銅綠假單胞、肺炎克雷伯菌，甚至曲霉菌等也乘機(jī)湊熱鬧?！睏畛吻褰榻B，患者遭受細(xì)菌、病毒的多重打擊，嚴(yán)重的會(huì)造成呼吸衰竭。所以，許多患者一感染病毒就病情急轉(zhuǎn)直下，非住院不可。
針對(duì)感染病毒后出現(xiàn)不同狀況的慢阻肺患者，楊澄清等專家表示，患者到呼吸疾病?？漆t(yī)院就診后，更容易獲得針對(duì)性的治療措施，比如，他們會(huì)根據(jù)不同情況，對(duì)患者進(jìn)行抗真菌、抗病毒治療，有些患者還需要上呼吸機(jī)，有些患者則需要適量激素精準(zhǔn)應(yīng)用才能緩解。
近半年來，支原體、新冠病毒、甲流、乙流、合胞病毒輪番流行，楊澄清建議：一是盡量接種流感疫苗、肺炎疫苗，二是根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫力提升，三是避免到人流密集的地方，養(yǎng)成戴口罩、勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。此外，家人若感染流行性病毒，應(yīng)與慢阻肺患者保持相對(duì)隔離。慢阻肺患者一旦感染流感等病毒，要第一時(shí)間查明病毒類型，并盡量在48小時(shí)內(nèi)用藥。
